Инфузионная терапия — неотъемлемая часть лечения различных категорий пациентов. Её история начинается в начале 30-х годов XIX столетия. В тот период английский врач Т. Latta опубликовал работу о лечении холеры путём внутривенного введения растворов соды.
Сегодня инфузионная терапия используется повсеместно для лечения пациентов и предусматривает вливание в организм большого количества различных жидкостей в течение продолжительного числа времени. Проведение данной терапии преследует свои цели (к примеру — психологическое влияние на пациента, разведение до безопасного уровня концентрированных сильнодействующих лекарств, решение задач интенсивной терапии и реанимации).
Задачи инфузионные терапии и реанимации
Задачи реанимации и интенсивной терапии определяют основные направления инфузионной терапии.
К задачам инфузионной терапии принадлежат:
- геморекоррекция (нормализует реологические и гомеостатические свойства крови);
- волюмокоррекция (восстановление адекватного объёма циркулирующей крови и нормализация её состава при больших кровопотерях);
- инфузионная регидратация (поддержка макроциркуляции и микроциркуляции);
- активная инфузионная дезинтоксикация;
- обменкорригирующие инфузии;
- нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия.
Задачи инфузионной терапии решаются при соблюдении нескольких условий:
- рациональный доступ к сосудистой системе с помощью катетеризации сосудов или канюлирования;
- техническое обеспечение (использование пассивного инфузионного тракта или активного, с использованием насосов инфузоров);
- медицинские и коммерческие возможности выбора инфузионной среды;
- контроль достигнутого эффекта за счёт клинико-лабораторных или наблюдения с помощью лабораторных мониторов.
Инфузионная терапия предлагает и другие возможности.
- Предотвращает капиллярную утечку внутрисосудистой жидкости при генерализованной инфекции инфузионными средами на основе ГЭК.
- Позволяет купировать ОЛП с помощью перфторана при травматической жировой эмболии или в остром периоде черепно-мозговой травмы.
- Внутрисосудистое связывание воспалительных медиаторов и свободных радикалов растворами модифицированного гемоглобина.
Инфузионная терапия в практике клинической работы претерпела существенные качественные изменения.
