Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций человеческого организма. В переводе с латыни «реанимация» означает — «повторно дающий жизнь».
Совокупность реанимационных действий могут выполнять как медики, так и простые люди, которые оказались рядом с человеком, находящимся в состоянии клинической смерти. Часто термин «реанимация» применяется по отношению к отделению, где врачи проводят мероприятия интенсивной терапии. Также под этот термин попадает специализированная бригада неотложной помощи, выезжающая на вызовы к людям, находящимся в состоянии клинической смерти.
При каких состояниях нужна реанимация?
Процедура реанимации необходима при отсутствии у пациента:
- признаков сознания;
- признаков сердечной деятельности;
- реакции зрачков на свет;
- признаков дыхательной деятельности.
Специалисты начинают реанимационные мероприятия при наличии у пациента факторов, указывающих на клиническую смерть (отсутствие мышечного тонуса, бледный цвет кожи, отсутствие рефлексов).
Противопоказания к проведению реанимационных мероприятий
Процедура реанимации имеет несколько противопоказаний к проведению:
- тяжелые болезни и критическое состояние организма, при котором реанимационные действия не имеют смысла;
- наличие трупных пятен на теле;
- наличие трупного окоченения;
- изменение цвета радужной оболочки, помутнение роговицы, синдром кошачьего глаза.
Тяжёлые и несовместимые с жизнью травмы также являются поводом к отказу от реанимационных мероприятий. К таким относятся, например, отрыв большой части туловища с массивным кровотечением, отрыв головы.
Реанимация взрослых, детей и новорожденных
Сердечно-лёгочная реанимация у взрослых пациентов проводится по единому алгоритму независимо от пола. Её главная задача — восстановить проходимость дыхательных путей и самостоятельное дыхание. Мероприятия по оживлению могут быть затруднены вследствие большой массы тела пациента. Соотношение частотности искусственного дыхания по отношению к непрямому массажу сердца должно составлять 2:30. Оптимальная частота нажимов на грудную клетку при реанимации — 80 раз в минуту.
Детская реанимация осуществляется специалистами-педиатрами и неонатологами. Перед её проведением важно проверить наличие посторонних предметов во рту, осмотрев видимую часть глотки. Искусственное дыхание ребёнку лучше делать «рот в нос», чередуя его с непрямым массажем сердца. Для детей возрастом до 10 лет частота нажатий на грудную клетку должна достигать 10 раз в минуту. Нажатия выполняют одной рукой. Амплитуда колебаний грудной клетки не должна превышать 3-4 см.
Восстановление жизнедеятельности организма новорожденных малышей находится в компетенции неонатологов и детских медсестёр. Комплекс реанимационных действий этих специалистов отработан до автоматизма и направлен на возобновление у младенца полноценного кровообращения.
Критерии оценки эффективности реанимационных мероприятий
Эффективность реанимационных мероприятий оценивается по таким признакам:
- восстановление реакции зрачков на свет, их сужение;
- улучшение цвета кожи;
- уменьшение или полное исчезновение цианоза ногтей и губ;
- наличие дыхательных движений;
- наличие пульса в области сонной артерии;
- возможность прослушать сердцебиение через грудную клетку.
Больной даже после завершения реанимационных действий может находиться без сознания. Главные критерии жизнедеятельности его организма — это возобновление свободного дыхания и работы сердца. В некоторых случаях ритм сердца восстанавливается, а дыхание — нет. Тогда требуется проведение искусственного дыхания вплоть до приезда бригады скорой неотложной помощи.
Пациенты реанимационных отделений
В реанимационное отделение попадают пациенты следующих категорий:
- после хирургических операций;
- находившиеся на лечении в профильном отделении после ухудшения состояния;
- перенесшие до госпитализации клиническую смерть;
- больные в тяжёлом состоянии, находящиеся на грани между жизнью и смертью, в коме, после тяжёлых отравлений, массовых кровотечений и травм, в состоянии шока, после инсульта или инфаркта миокарда.
После стабилизации состояния пациентов из реанимации обычно направляют в профильные отделения (терапия, гинекология, хирургия, онкология).
