Инфузионно-трансфузионная терапия является важнейшим компонентом лечения в случае развития критических состояний, спровоцированных блокировкой микроциркуляции во внутренних органах. Объём циркулирующей крови при тяжёлых нарушениях гомеостаза снижается до критических отметок.
В то же время данное нарушение несёт в себе патогенетическую роль в плане предопределения значимости своевременной и адекватной коррекции волемических нарушений на исход терапии больных, находящихся в критическом состоянии.
Направления инфузионной терапии
Трансфузионно-инфузионная терапия представлена несколькими направлениями:
- гемореокоррекция (нормализация гомеостатических и реологических свойств крови);
- волюмокоррекция (помогает восстановить адекватный ОЦК и нормализовать состав крови при серьёзной кровопотере);
- инфузионная регидратация (поддержка полноценной макроциркуляции и микроциркуляции);
- нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия.
Инфузионно-трансфузионная терапия может быть эффективной только при соблюдении определенных условий. В первую очередь важна целенаправленность обоснования программы инфузионно-трансфузионной терапии. Кроме того, следует учитывать характеристики инфузионных растворов, их фармакологические свойства.
Виды инфузионных сред для внутривенного введения
Инфузионные среды, используемые для внутривенного введения, представлены 3-мя типами:
- компоненты крови;
- коллоиды;
- кристаллоиды.
Кристаллоидные растворы обладают следующими достоинствами:
• не влияют на функцию почек;
• имеют низкую реактогенность;
• не оказывают пагубного влияния на иммунную систему;
• не оказывают значимого влияния на гемостаз.
Основной недостаток кристаллоидов заключается в быстром перераспределении препарата из сосудистого русла в межклеточное пространство.
Кристаллоидные растворы идеально подходят для возмещения внеклеточной потери жидкости и кровопотери.
Компоненты крови — ещё одна разновидность инфузионной среды, включающая в себя:
- раствор альбумина;
- свежезамороженную плазму.
Третий вид инфузионной среды — коллоиды. К искусственным коллоидным растворам принадлежат производные желатина, декстраны и гидроксиэтилированные крахмалы.
