Анестезиолог-реаниматолог — специалист, который проводит ввод обезболивания (наркоза) и реанимационные мероприятия. Двойное название специальности обусловлено тем, что обе процедуры зачастую идут в неразрывной связи.
Там, где выполняется введение наркоза, может возникнуть необходимость реанимационных мероприятий.
Какими качествами должен обладать анестезиолог-реаниматолог?
Анестезиолог-реаниматолог обязан обладать следующими качествами:
- устойчивая психика;
- высокая скорость реакции;
- знание критических состояний в смежных специальностях (хирургия, терапия, акушерство и гинекология, травматология, неврология и другие);
- обширный перечень знаний в сфере психологии, физиологии, фармакологии, патофизиологии.
Современная медицина располагает техническими приспособлениями, которые облегчают практическую деятельность врача. Вместе с тем, настоящее мастерство анестезиолога-реаниматолога базируется на прочных знаниях, рассудительности, высоком уровне самоконтроля.
Как стать анестезиологом-реаниматологом?
Чтобы получить специальность анестезиолога-реаниматолога, необходимо выполнить следующие условия:
- учиться в Медицинской академии 6 лет на педиатрическом факультете или факультете «Лечебное дело»;
- читать большое количество медицинской литературы;
- сдать более 50-ти экзаменов;
- учиться 1 год в интернатуре, 2 года — в ординатуре, 3 года — в аспирантуре;
- проходить практику в различных медицинских учреждениях (роддома, общехирургический профиль, кардиохирургия, детская хирургия);
- сдать пакет итоговых экзаменов;
- работать на протяжении 3-х лет под руководством опытных и квалифицированных коллег.
Главными помощниками анестезиолога-реаниматолога на рабочем месте являются медсёстры-анестезисты. Они также обучаются по специальности анестезиология-реаниматология, владеют такими навыками, как работа с мониторинговой и наркозно-дыхательной аппаратурой, ввод наркоза под контролем врача, проведение активных реанимационных мероприятий.
Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога
Анестезиолог-реаниматолог в своей медицинской практике обязан вести пациента до, во время и после операции. В отношении плановых больных он проводит полное обследование, контролирует постановку диагноза и терапию сопутствующих заболеваний перед хирургическим вмешательством.
В экстренной ситуации анестезиологу-реаниматологу зачастую ничего не известно о пациенте. Такое случается, к примеру, если человек поступает после аварии с политравмами и сильной кровопотерей, в состоянии алкогольного опьянения, без сознания и в шоковом состоянии. Задача специалиста в данном случае — правильно подобрать анестетик и рассчитать дозировку препарата.
В процессе хирургического вмешательства медсестра-анестезист вместе с анестезиологом-реаниматологом заполняют наркозную карту. В этом документе фиксируются следующие параметры:
- время пребывания пациента на операционном столе;
- начало наркоза, количество вводной дозы, наличие интубации трахеи;
- начало операционных мероприятий;
- этапы хирургического вмешательства (здесь фиксируются все действия хирурга – от ушивания ран до формирования разреза);
- используемые препараты, последовательность их ввода, дозировка;
- параметры пульса, насыщения крови кислородом, давления;
- параметры работы аппарата ИВЛ;
- объём кровопотери, выделенной мочи;
- другие параметры.
Если после завершения операции выполняется удаление интубационной трубки — в наркозной карте обязательно отмечают состояние пациента (в сознании или нет, мышечный тонус, характеристики дыхания, перевод в палату). Указывается точное время каждого действия врача. В случае перевода в реанимацию с продлением ИВЛ указывается причина такого действия специалиста.
Анестезиолог-реаниматолог восстанавливает и поддерживает жизненные функции организма пациента на должном уровне, контролирует их в дооперационном периоде, во время операции и после неё.
