Кто-то боится антибиотиков и всячески старается их избегать, а кто-то поступает наоборот — при любом заболевании полагается исключительно на них. Кто на самом деле прав?
Антибиотики — это вещества, обладающие способностью убивать или сдерживать рост микроорганизмов. Их выделяют из грибов (плесени), растений, бактерий, актиномицетов.
Сегодня все противомикробные препараты, которые мы получаем из живых клеток или синтетических препаратов, мы называем антибиотиками. Каждый из них действует на определенный тип микроорганизмов, что дает возможность использовать его именно для их лечения.
Антибиотики также содержатся в организме человека — например, лизоцим (в слюне, слезах) и интерферон.
Сегодня в медицинских целях используется около 40 видов антибиотиков.
Согласно статистике, 52% людей хотя бы раз пропускали прием антибиотиков, 23% самостоятельно снижали дозировку, 19% принимали их в другое время, чем предписано, а 11% полностью забывали о приеме лекарства.
Известно, что если болезнь не лечить, то существует риск ее обострения. Часто возникают осложнения — болезнь передается на легкие (пневмония), почки (пиелонефрит) и сердце (миокардит). Заболевание, не вылеченное полностью, может перерасти в хроническое.
Слишком частое принятие антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника, так как эти препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору кишечника. Если баланс не восстановлен, это влияет на работу иммунной системы.
Не следует забывать, что микроорганизмы умеют приспосабливаться, и часто они не страдают во второй раз от действия одного и того же антибиотика. В результате нозокомиальная инфекция и неэффективное лечение тяжелобольных пациентов сегодня стали очень серьезной проблемой для врачей.
Существует также индивидуальная чувствительность к антибиотикам, поэтому их должен назначать только врач, который найдет возбудителя болезни, подберет соответствующий антибиотик и определит его точную дозу и способ применения.
Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях, когда организм не справляется с заболеванием самостоятельно. Их применение при вирусных или грибковых инфекциях неэффективно и может нанести вред здоровью. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после диагностики и подтверждения бактериальной природы заболевания.
Показания к назначению антибиотиков
Антибиотики показаны в следующих случаях:
-
Пневмония (воспаление лёгких). Тяжёлое бактериальное поражение лёгких, требующее системного лечения
-
Острый тонзиллит (ангина). Бактериальное воспаление горла, часто вызванное стрептококками
-
Пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки, связанное с бактериальной инфекцией
-
Сифилис (люэс). Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum
-
Туберкулёз. Хроническое заболевание, вызванное микобактериями туберкулёза
-
Гнойные инфекции. Например, гнойный отит, синусит с выделением гноя, абсцессы
-
Менингококковая инфекция. Опасное бактериальное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга
-
Сепсис. Системная воспалительная реакция на инфекцию, часто бактериальную, с высокой температурой
В некоторых случаях антибиотики могут назначаться при ОРВИ, но только для лечения вторичных бактериальных осложнений, например бронхита или пневмонии, которые возникли на фоне вирусной инфекции.
Критерии для назначения
Врач может назначить антибиотики при наличии следующих признаков:
-
стойкое и длительное повышение температуры
-
гнойные выделения
-
изменения в анализе крови (лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная скорость оседания эритроцитов — СОЭ)
-
после периода улучшения наблюдается повторное ухудшение состояния
Важные условия применения
-
Назначение только врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо. Только специалист может определить возбудителя болезни, подобрать подходящий препарат, дозировку и схему лечения
-
Лабораторные исследования (по показаниям). При тяжёлом течении болезни, иммунодефицитных состояниях, повторной антибиотикотерапии или подозрении на резистентность бактерий проводят анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам
-
Полный курс лечения. Даже если симптомы исчезли, важно завершить весь назначенный курс. Прерывание лечения может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотику (резистентности)
-
Соблюдение схемы приёма. Необходимо строго соблюдать время и кратность приёма, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови
-
Учёт взаимодействия с другими препаратами. Антибиотики могут влиять на эффективность других лекарств (например, оральных контрацептивов), поэтому важно информировать врача о всех принимаемых препаратах
Когда антибиотики не нужны
Не следует принимать антибиотики при:
-
ОРВИ, гриппе, аденовирусной инфекции
-
ринитах, ларингитах, бронхитах (если нет признаков бактериального осложнения)
-
герпесе, гепатитах
-
некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта
При лёгком течении бактериальной инфекции на фоне нормального иммунитета антибиотики могут не назначаться. В таких случаях врач выбирает другие методы лечения и контролирует состояние пациента.
Важно! Антибиотики не являются средством профилактики. Они работают только при наличии бактериальной инфекции.
