Гастроэнтеролог — врачебная специализация, предусматривающая диагностику и лечение болезней пищеварительной системы. В гастроэнтерологии существует деление врачей по направлениям в зависимости от того, какой именно орган пищеварительного тракта поразила болезнь.
Перечень узких специалистов в гастроэнтерологии
В гастроэнтерологии работают следующие категории врачей:
- колопроктолог (занимается лечением патологий прямой кишки и толстого кишечника);
- гепатолог (лечит патологии желчных путей, желчного пузыря и печени);
- панкреатолог (разрабатывает и использует схему лечения при патологиях поджелудочной железы).
Главная задача гастроэнтеролога — обнаружить причину нарушения пищеварения и выполнить медикаментозное и/или хирургическое лечение патологии, которая не позволяет пищеварительной системе работать правильно.
Сфера деятельности гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог специализируется на лечении болезней различных органов пищеварительной системы, а именно:
- пищевода (эзофагоспазм, кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, опухоли злокачественного и доброкачественного характера, дивертикул пищевода, пищевод Баррета);
- тонкого кишечника (хронический энтерит, лактазная недостаточность, целиакия, болезнь Крона, опухоли доброкачественного и злокачественного характера);
- желудка и двенадцатиперстной кишки (желудочные расстройства, эрозии, гастриты, язвенная болезнь, расстройства после резекции желудка, дивертикулы, злокачественные опухоли, доброкачественные наросты);
- толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, дисбактериоз, ишемический колит, болезнь Крона, хронический язвенный и не язвенный колит);
- печени (хронический гепатит, гепатозы различной этиологии, цирроз печени, печёночные кисты и опухоли);
- желчного пузыря и желчевыводящих путей (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей, опухоли желчевыводящих путей);
- поджелудочной железы (кисты и опухоли в поджелудочной железе, хронический панкреатит).
Специалисты детской гастроэнтерологии занимаются лечением врождённых аномалий развития пищеварительных органов, к которым относятся атрезия ануса, дивертикулит, врождённый полипоз толстого кишечника, атрезия пищевода).
С какими симптомами нужно обращаться к гастроэнтерологу?
Симптоматика и жалобы при нарушениях работы пищеварительной системы всегда типичны. Чтобы поставить точный диагноз, гастроэнтеролог использует опрос пациента в совокупности с инструментальными методиками диагностики.
Симптомы, с которыми нужно обращаться к гастроэнтерологу:
- болезненное глотание;
- боль и жжение в эпигастрии (между грудью и пупком);
- боли в правом подреберье;
- опоясывающая боль в верхней половине живота;
- боль вокруг пупка, чувство распирания в животе;
- болезненные ощущения в боковой части живота;
- боль во всей области живота;
- изжога;
- вздутие живота;
- рвота;
- отрыжка или срыгивание с горьким привкусом или привкусом «тухлых яиц»;
- расстройство стула (запор, понос);
- желтуха (оранжево-красный или зеленоватый оттенок кожи).
С целью обнаружения точной причины проблемы, гастроэнтеролог назначает ряд диагностических, инструментальных и лабораторных исследований. Проводятся следующие мероприятия:
- обзорный рентген живота;
- рентген пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- рентген толстого и тонкого кишечника;
- рентген желчевыводящих путей;
- рентгеновская ангиография сосудов печени;
- спленопортография;
- УЗИ желчевыводящих путей;
- УЗИ поджелудочной железы;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- диагностическая лапароскопия;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолагиография;
- прицельная биопсия печени;
- радиоизотопное сканирование печени;
- сцинтиграфия желчного пузыря;
- радиоизотопное сканирование поджелудочной железы;
- радиоизотопное исследование тонкого кишечника;
- КТ;
- МРТ;
- исследование кислотности желудка;
- определение желудочной кислотности беззондовыми инструментами;
- десмоидная проба;
- оценка всасывательной способности тонкого кишечника;
- фракционное исследование желудочного сока;
- электрогастрография;
- эзофагоманометрия.
В качестве лабораторных методов исследования пищеварительных органов гастроэнтеролог использует общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, иммунологические исследования крови, гистологическое исследование биоптата двенадцатиперстной кишки и желудка, обнаружение хелико-бактерной инфекции.
